Posso engordar depois da bariátrica?

Posso engordar depois da bariátrica? O reganho de 5 a 10% do excesso de peso perdido após 2 anos de cirurgia, de forma lenta e sem repercussão clínica, é considerado normal. Já o reganho significativo de peso a médio e longo prazo pode ocorrer em cerca de 20% dos pacientes. Ambas as situações têm como causa mais comum uma má adaptação do paciente às orientações nutricionais. Eventualmente, fatores anatômicos podem contribuir, como dilatação gradual do estômago, dilatação da anastomose gastrojejunal ou a ocorrência de comunicação entre a bolsa gástrica e o estômago excluso na cirurgia de bypass. Nestes casos, pode ocorrer indicação de procedimentos revisionais quando houver falha em todas as tentativas por meio de ajustes nos demais fatores envolvidos no reganho de peso. Estudos indicam que os principais fatores que levam ao reganho de peso são:

– Beliscar ao longo do dia alimentos altamente calóricos e de fácil digestão que são consumidos em pequenas quantidades, mas de forma contínua ao longo do dia. Salgadinhos, biscoitos e doces são rapidamente absorvidos e possuem baixo poder de saciedade;

– Consumo de líquidos calóricos: sucos, refrigerantes e bebidas alcóolicas;

– Dieta com quantidade inadequada de proteína e fibras: a distribuição de proteínas em todas as refeições é fundamental para promover sensação de saciedade;

– Maus hábitos: dormir bem, regular o estresse e fazer atividade física são fundamentais para a manutenção da perda de peso;

Apesar de as consultas com a equipe e a realização dos exames laboratoriais serem realizados com intervalo maior a partir do segundo ano, o paciente deve manter o acompanhamento para o resto da vida. Como costumamos enfatizar sempre, a adesão do paciente ao acompanhamento com a equipe multidisciplinar após a cirurgia é o principal fator de sucesso da bariátrica a médio e longo prazo!